診療報酬の改定がある！でも、忙しくて何百ページもあるPDFは読めない、栄養の箇所だけ知りたい。忙しくて時間の無い病院栄養士向けの記事です。

本記事では2026年2月13日に公表された厚労省のHPにある「中央社会保険医療協議会 総会（第647回）資料」　からの抜粋です。

尚、栄養士の関係すると思われる箇所のみです。用途によって厚労省の原文を確認してください

この記事では項目ごとにページ数も示しておきます。原文PDFのページ数に対応しております

入院時の食費の見直し

PDFのp14

基本的な考え方

食材料費や光熱・水道費の上昇等を踏まえ、入院時の食費及び光熱水費の基準額を引き上げる。

具体的な内容

1. 入院時食事療養（Ⅰ）・（Ⅱ）の費用の額及び入院時生活療養（Ⅰ）・（Ⅱ）のうち食事の提供たる療養の費用の額について、それぞれ１食当たり40円引き上げる。
2. 入院時生活療養（Ⅰ）・（Ⅱ）のうち温度、照明及び給水に関する適切な療養環境の形成たる療養の費用の額について、１日当たり60円引き上げる。

以下省略

嚥下調整食、行事食、ハラール食に加算　

PDFのp16

基本的な考え方

入院時の食事療養の質の向上を図る観点から、おいしく安全な食形態で適切な栄養量を有する嚥下調整食について新たな評価を行うとともに、多様なニーズに対応できるよう、特別料金の支払を受けることができる食事の要件を見直す。

具体的な内容

1. 入院時食事療養費に係る食事療養等の特別食加算の対象として、おいしく安全な食形態で適切な栄養量を有する嚥下調整食を新たに評価 する。
2. 入院患者の多様なニーズに対応できるよう、特別料金の支払を受けることができる食事について、以下の見直しを行う。
   1. 基本メニュー以外のメニューを準備するためにかかる追加的な 費用について標準額を削除し、保険医療機関が柔軟に妥当な額を 設定できることとする。
   2. 患者の自由な選択と同意に基づき、行事食やハラール食等の宗 教に配慮した食事を提供した場合も、特別の料金の支払いを受け ることができることを明確化する。

以下省略

入院診療計画書の事務手続き簡素化・効率化　

PDFのp58

基本的な考え方

医療機関等における医療DXへの対応及び業務の簡素化を図る観点から、診療に係る様式の簡素化や署名・記名押印の見直し、施設基準等に係る届出や報告事項を見直す。

具体的な内容

1. 医療DXへの対応を見据え、既存の様式も含め、各種様式の共通項目については、可能な範囲で記載の統一を図る。
2. 入院診療計画書のような業務負担の大きい計画書やその他煩雑な計画書について、様式の簡素化や運用の見直しを行うとともに、各種様式の署名又は記名・押印について、代替方法で担保できるものは廃止する。
3. 以下省略

看護・ 多職種協働加算（管理栄養士含む）を新設　

PDFのp65

基本的な考え方

更なる生産年齢人口の減少に伴って医療従事者確保の制約が増す中でも、患者像に合わせた専門的な治療やケアを提供し、患者のADLの維持・向上等に係る取組を推進するため、重症度、医療・看護必要度の高い高齢者等が主に入棟する病棟において、看護職員や他の医療職種が協働して病棟業務を行う体制について、新たな評価を行う。

具体的な内容

急性期一般入院料４及び急性期病院Ｂ一般入院料のうち、急性期一般入院料１と同等の重症度、医療・看護必要度等を満たす病棟において、当該病棟における看護配置基準を超えて看護職員、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士又は臨床検査技師のいずれかを配置し、各医療職種が専門性を発揮しながら協働する場合に算定できる「看護・多職種協働加算」を新設する。

（新） 看護・多職種協働加算（１日につき）

1. 看護・多職種協働加算１ 277 点
2. 看護・多職種協働加算２ 255 点

[対象患者][算定要件][施設基準]以下省略　本文を確認下さい

リハ・栄養管理・口腔管理の推進

PDFのp268

基本的な考え方

リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の一体的な取組を更に推進する観点から、リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の算定要件を見直す。また、地域包括医療病棟のリハビリテーション・栄養・口腔連携加算についても同様の見直しを行う。更に、地域包括ケア病棟においてもリハビリテーション・栄養・口腔連携加算を算定可能とする。

具体的な内容

1.リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算の算定要件及び施設基準を見直すとともに、リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算２を新設する。あわせて、リハビリテーション・栄養・口腔連携加算についても同様の見直しを行う。

改定案

1. リハビリテーション・栄養・口 腔連携体制加算１（１日につき） 150点
2. リハビリテーション・栄養・口 腔連携体制加算２（１日につき） 90点

２．地域包括ケア病棟における質の高いリハビリテーション・栄養管理・口腔管理の一体的な取組を推進する観点から、地域包括ケア病棟においてもリハビリテーション・栄養・口腔連携加算を算定可能とする。また、当該加算を算定する患者について、入院栄養食事指導料及び栄養情報連携料の算定を可能とする。

[対象患者][算定要件][施設基準]以下省略　本文を確認下さい

退院後訪問栄養食事指導料を新設

PDFのp353

基本的な考え方

入院中に栄養管理の必要性が高い患者が、安心・安全に在宅療養に移行し、在宅療養を継続できるよう支援する観点から、退院直後の一定期間に入院医療機関が行う訪問栄養食事指導について、新たな評価を行う。

具体的な内容

退院直後に、入院保険医療機関の管理栄養士が患家等を訪問し、患者又はその家族等退院後に患者の在宅療養支援に当たる者に対して、退院後の在宅における栄養管理や食生活に関する指導を行った場合の評価を新設する。

（新）退院後訪問栄養食事指導料（１回につき） 530 点

心不全の再入院予防評価の新設、管理栄養士の協働

PDFのp468

基本的な考え方

心不全治療による再入院予防を推進する観点から、急性心不全で入院した患者に対して、早期から多職種による介入を実施し、退院後も必要な治療を地域で連携して実施した場合について、新たな評価を行う。

具体的な内容

呼吸困難等の症状を伴う急性心不全を発症し入院した患者に対し、地域連携に係る要件を満たした保険医療機関が、多職種により心不全の再入院予防の取組を行う場合の評価を新設する。

（新） Ｂ００１－10 心不全再入院予防継続管理料

• イ 心不全再入院予防継続管理料１ 1,000 点
• ロ 心不全再入院予防継続管理料２
  • (１) ６回目まで 700 点
  • (２) ７回目以降 225 点
• ハ 心不全再入院予防継続管理料３
  • (１) ６回目まで 400 点
  • (２) ７回目以降 225 点

情報通信機器を用いた外来栄養指導料の見直し

PDFのp541

基本的な考え方

情報通信機器等を用いた外来栄養食事指導を推進する観点から、外来栄養食事指導料について、情報通信機器又は電話による指導の評価を見直すとともに、情報通信機器による指導のみでも算定を可能とする要件の明確化を図る。

具体的な内容

1. 情報通信機器等を用いた外来栄養食事指導料について、２回目以降に情報通信機器又は電話により追加的な指導を行った場合の区分を新設する。
2. 情報通信機器による指導の実施に当たって、事前に対面による指導と情報通信機器による指導を組み合わせた指導計画を作成し、当該計画に基づいて指導を実施する場合に加えて、対面又は情報通信機器のいずれかによる指導計画を作成した場合も算定可能であることを明確化する。

改定案

以下省略　本文を確認下さい

いわゆる医薬品経腸栄養剤の給付適正化

PDFのp815

基本的な考え方

保険給付の適正化の観点から、栄養保持を目的とした医薬品の保険給付の要件を見直す

具体的な内容

薬効分類が「たん白アミノ酸製剤」に分類される医薬品のうち、効能又は効果が「一般に、手術後患者の栄養保持」であり、用法及び用量に「経口投与」が含まれる栄養保持を目的とした医薬品を処方する場合については、以下の患者に対する使用に限り、その理由を処方箋及び診療報酬明細書に記載することで保険給付の対象とすることを明確化する。

• 手術後の患者
• 経管により栄養補給を行っている患者
• 疾病の治療のために必要であり、他の食事では代替できないなど、医師が特に医療上、栄養保持を目的とした医薬品の使用の必要があると判断した患者

以下省略　本文を確認下さい

おしまい

食事摂取基準の2025年度版が出た。改定か所を全部調べる時間がない。忙しくて読めない。こんな悩みを抱えている栄養士さん向けの記事です。表と変更箇所のみを示しています

1つの章につき栄養素ごとで「表」と「変更箇所の画像」を順番に置いておきます。知りたい栄養素の▼ボタンから参照下さい。このブログ記事は個人が手作業で食事摂取基準2025をまとめたので、完全に誤りが無いとは言い切れませんので活用の際には注意を払ってください

この記事だけでは食事摂取基準の全てを把握できませんので、確実な情報を得たい方は厚労省のＨＰで確認頂くか、書籍をご購入下さい。

エネルギー

表

（kcal/日）

性別	男性			女性
身体活動レベル	低い	ふつう	高い	低い	ふつう	高い
0～5（月）	―	550	―	―	500	―
6～8（月）	―	650	―	―	600	―
9～11（月）	―	700	―	―	650	―
1～2（歳）	―	950	―	―	900	―
3～5（歳）	―	1,300	―	―	1,250	―
6～7（歳）	1,350	1,550	1,750	1,250	1,450	1,650
8～9（歳）	1,600	1,850	2,100	1,500	1,700	1,900
10～11（歳）	1,950	2,250	2,500	1,850	2,100	2,350
12～14（歳）	2,300	2,600	2,900	2,150	2,400	2,700
15～17（歳）	2,500	2,850	3,150	2,050	2,300	2,550
18～29（歳）	2,250	2,600	3,000	1,700	1,950	2,250
30～49（歳）	2,350	2,750	3,150	1,750	2,050	2,350
50～64（歳）	2,250	2,650	3,000	1,700	1,950	2,250
65～74（歳）	2,100	2,350	2,650	1,650	1,850	2,050
75以上（歳）	1,850	2,250	―	1,450	1,750	―
妊婦（付加量）初期				+50
中期				+250
後期				+450
授乳婦（付加量）				+350

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ78

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

身体活動レベルが低い/ふつう/高いに名称変更
妊婦と授乳婦は身体活動レベルが一括化

たんぱく質

表

（推定平均必要量、推奨量、目安量：g/日、目標量：%エネルギー）

性別	男性				女性
年齢等	推定平均 必要量	推奨量	目安量	目標量	推定平均 必要量	推奨量	目安量	目標量
0～5（月）	－	－	10	－	－	－	10	－
6～8（月）	－	－	15	－	－	－	15	－
9～11（月）	－	－	25	－	－	－	25	－
1～2（歳）	15	20	－	13～20	15	20	－	13～20
3～5（歳）	20	25	－	13～20	20	25	－	13～20
6～7（歳）	25	30	－	13～20	30	40	－	13～20
8～9（歳）	30	40	－	13～20	30	40	－	13～20
10～11（歳）	40	45	－	13～20	40	50	－	13～20
12～14（歳）	50	60	－	13～20	45	55	－	13～20
15～17（歳）	50	65	－	13～20	45	55	－	13～20
18～29（歳）	50	65	－	13～20	40	50	－	13～20
30～49（歳）	50	65	－	13～20	40	50	－	13～20
50～64（歳）	50	65	－	14～20	40	50	－	14～20
65～74（歳）	50	60	－	15～20	40	50	－	15～20
75 以上（歳）	50	60	－	15～20	40	50	－	15～20
妊婦（付加量）初期					+0	+0	－	－
中期					+5	+5		－
後期					+20	+25		－
授乳婦（付加量）					+15	+20		－

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典ｐ103

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

脂質

表

（%エネルギー）

性別	男性		女性
年齢	目安量	目標量	目安量	目標量
0～5（月）	50	–	50	–
6～11（月）	40	–	40	–
1～2（歳）	–	20～30	–	20～30
3～5（歳）	–	20～30	–	20～30
6～7（歳）	–	20～30	–	20～30
8～9（歳）	–	20～30	–	20～30
10～11（歳）	–	20～30	–	20～30
12～14（歳）	–	20～30	–	20～30
15～17（歳）	–	20～30	–	20～30
18～29（歳）	–	20～30	–	20～30
30～49（歳）	–	20～30	–	20～30
50～64（歳）	–	20～30	–	20～30
65～74（歳）	–	20～30	–	20～30
75 以上（歳）	–	20～30	–	20～30
妊婦			–	20～30
授乳婦			–	20～30

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典ｐ126

変更箇所

飽和脂肪酸

表

(%エネルギー)

性別	男性	女性
年齢	目標量	目標量
0～5（月）	–	–
6～11（月）	–	–
1～2（歳）	–	–
3～5（歳）	10 以下	10 以下
6～7（歳）	10 以下	10 以下
8～9（歳）	10 以下	10 以下
10～11（歳）	10 以下	10 以下
12～14（歳）	10 以下	10 以下
15～17（歳）	9 以下	9 以下
18～29（歳）	7 以下	7 以下
30～49（歳）	7 以下	7 以下
50～64（歳）	7 以下	7 以下
65～74（歳）	7 以下	7 以下
75 以上（歳）	7 以下	7 以下
妊婦		7 以下
授乳婦		7 以下

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典ｐ127

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ｎ6系脂肪酸

表

（g/日）

性別	男性	女性
年齢	目安量	目安量
0～5（月）	4	4
6～11（月）	4	4
1～2（歳）	4	4
3～5（歳）	6	6
6～7（歳）	8	7
8～9（歳）	8	8
10～11（歳）	9	9
12～14（歳）	11	11
15～17（歳）	13	11
18～29（歳）	12	9
30～49（歳）	11	9
50～64（歳）	11	9
65～74（歳）	10	9
75 以上（歳）	9	8
妊婦		9
授乳婦		9

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典ｐ128

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

成分表7訂から8訂で食物繊維の測定方法が変わり、今までもカウントしていない成分も食物繊維としてカウントすることになった。

よって、7訂と8訂で含有量が大きく異なる食品がある（じゃがいも等） 摂取基準2025は7訂の食物繊維を採用している。よって混乱が生じている

n3系脂肪酸

表

（g/日）

性別	男性	女性
年齢	目安量	目安量
0～5（月）	0.9	0.9
6～11（月）	0.8	0.8
1～2（歳）	0.7	0.7
3～5（歳）	1.2	1.0
6～7（歳）	1.4	1.2
8～9（歳）	1.5	1.4
10～11（歳）	1.7	1.7
12～14（歳）	2.2	1.7
15～17（歳）	2.2	1.7
18～29（歳）	2.2	1.7
30～49（歳）	2.2	1.7
50～64（歳）	2.3	1.9
65～74（歳）	2.3	2.0
75 以上（歳）	2.3	2.0
妊婦		1.7
授乳婦		1.7

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典ｐ128

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

炭水化物

表

（%エネルギー）

性別	男性	女性
年齢	目標量	目標量
0～5（月）	–	–
6～11（月）	–	–
1～2（歳）	50～65	50～65
3～5（歳）	50～65	50～65
6～7（歳）	50～65	50～65
8～9（歳）	50～65	50～65
10～11（歳）	50～65	50～65
12～14（歳）	50～65	50～65
15～17（歳）	50～65	50～65
18～29（歳）	50～65	50～65
30～49（歳）	50～65	50～65
50～64（歳）	50～65	50～65
65～74（歳）	50～65	50～65
75 以上（歳）	50～65	50～65
妊婦		50～65
授乳婦		50～65

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ143

変更箇所

食物繊維

表

（g/日）

性別	男性	女性
年齢	目標量	目標量
0～5（月）	－	－
6～11（月）	－	－
1～2（歳）	－	－
3～5（歳）	8 以上	8 以上
6～7（歳）	10 以上	9 以上
8～9（歳）	11 以上	11 以上
10～11（歳）	13 以上	13 以上
12～14（歳）	17 以上	16 以上
15～17（歳）	19 以上	18 以上
18～29（歳）	20 以上	18 以上
30～49（歳）	22 以上	18 以上
50～64（歳）	22 以上	18 以上
65～74（歳）	21 以上	18 以上
75 以上（歳）	20 以上	17 以上
妊婦		18 以上
授乳婦		18 以上

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ144

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

エネルギー産生栄養素バランス

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

アルコールは2025年度版からエネルギー産生栄養素バランスの章に収載

ビタミンA

表

（μgRAE/日）

性別	男性				女性
年齢等	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐用上限量	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐用上限量
0〜5（月）	–	–	300	600	–	–	300	600
6〜11（月）	–	–	400	600	–	–	400	600
1〜2（歳）	300	400	–	600	250	350	–	600
3〜5（歳）	350	500	–	700	350	500	–	700
6〜7（歳）	350	500	–	950	350	500	–	950
8〜9（歳）	350	500	–	1,200	350	500	–	1,200
10〜11（歳）	450	600	–	1,500	400	600	–	1,500
12〜14（歳）	550	800	–	2,100	500	700	–	2,100
15〜17（歳）	650	900	–	2,600	500	650	–	2,600
18〜29（歳）	600	850	–	2,700	450	650	–	2,700
30〜49（歳）	650	900	–	2,700	500	700	–	2,700
50〜64（歳）	650	900	–	2,700	500	700	–	2,700
65〜74（歳）	600	850	–	2,700	500	700	–	2,700
75 以上（歳）	550	800	–	2,700	450	650	–	2,700
妊婦（付加量） 初期					+0	+0	–	–
妊婦（付加量） 中期					+0	+0	–	–
妊婦（付加量） 後期					+60	+80	–	–
授乳婦（付加量）					+300	+450	–	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ181

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビタミンD

表

（μg/日）

性別	男性		女性
年齢等	目安量	耐容上限量	目安量	耐容上限量
0〜5（月）	5.0	25	5.0	25
6〜11（月）	5.0	25	5.0	25
1〜2（歳）	3.5	25	3.5	25
3〜5（歳）	4.5	30	4.5	30
6〜7（歳）	5.5	40	5.5	40
8〜9（歳）	6.5	40	6.5	40
10〜11（歳）	8.0	60	8.0	60
12〜14（歳）	9.0	80	9.0	80
15〜17（歳）	9.0	90	9.0	90
18〜29（歳）	9.0	100	9.0	100
30〜49（歳）	9.0	100	9.0	100
50〜64（歳）	9.0	100	9.0	100
65〜74（歳）	9.0	100	9.0	100
75 以上（歳）	9.0	100	9.0	100
妊婦			9.0	–
授乳婦			9.0	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ182

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

2020年度版は日光暴露をほとんどない条件下での値が用いられていた。2025年度版は野外活動を考慮した国の基準を参照値に用いられている

ビタミンE

表

（mg/日）

性別	男性		女性
年齢等	目安量	耐容上限量	目安量	耐容上限量
0〜5（月）	3.0	–	3.0	–
6〜11（月）	4.0	–	4.0	–
1〜2（歳）	3.0	150	3.0	150
3〜5（歳）	4.0	200	4.0	200
6〜7（歳）	4.5	300	4.0	300
8〜9（歳）	5.0	350	5.0	350
10〜11（歳）	5.0	450	5.5	450
12〜14（歳）	6.5	650	6.0	600
15〜17（歳）	7.0	750	6.0	650
18〜29（歳）	6.5	800	5.0	650
30〜49（歳）	6.5	800	6.0	700
50〜64（歳）	6.5	800	6.0	700
65〜74（歳）	7.5	800	7.0	700
75 以上（歳）	7.0	800	6.0	650
妊婦			5.5	–
授乳婦			5.5	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ183

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビタミンK

表

（μg/日）

性別	男性	女性
年齢等	目安量	目安量
0〜5（月）	4	4
6〜11（月）	7	7
1〜2（歳）	50	60
3〜5（歳）	60	70
6〜7（歳）	80	90
8〜9（歳）	90	110
10〜11（歳）	110	130
12〜14（歳）	140	150
15〜17（歳）	150	150
18〜29（歳）	150	150
30〜49（歳）	150	150
50〜64（歳）	150	150
65〜74（歳）	150	150
75 以上（歳）	150	150
妊婦		150
授乳婦		150

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ184

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビタミンB₁

表

（mg/日）

性別	男性			女性
年齢等	推定平均必要量	推奨量	目安量	推定平均必要量	推奨量	目安量
0〜5（月）	–	–	0.1	–	–	0.1
6〜11（月）	–	–	0.2	–	–	0.2
1〜2（歳）	0.3	0.4	–	0.3	0.4	–
3〜5（歳）	0.4	0.5	–	0.4	0.5	–
6〜7（歳）	0.5	0.7	–	0.4	0.6	–
8〜9（歳）	0.6	0.8	–	0.5	0.7	–
10〜11（歳）	0.7	0.9	–	0.6	0.9	–
12〜14（歳）	0.8	1.1	–	0.7	1.0	–
15〜17（歳）	0.9	1.2	–	0.7	1.0	–
18〜29（歳）	0.8	1.1	–	0.6	0.8	–
30〜49（歳）	0.8	1.2	–	0.6	0.9	–
50〜64（歳）	0.8	1.1	–	0.6	0.8	–
65〜74（歳）	0.7	1.0	–	0.6	0.8	–
75 以上（歳）	0.7	1.0	–	0.5	0.7	–
妊婦（付加量）				+0.1	+0.2	–
授乳婦（付加量）				+0.2	+0.2	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ234

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

2025以前は体内飽和量を目標量としていたが、多めに設定されることが指摘されていた。

赤血球トランスケトラーゼ活性に基づいて推定平均必要量が再検討され、数値が小幅に低下した

ビタミンB₂

表

（mg/日）

性別	男性			女性
年齢等	推定平均必要量	推奨量	目安量	推定平均必要量	推奨量	目安量
0〜5（月）	–	–	0.3	–	–	0.3
6〜11（月）	–	–	0.4	–	–	0.4
1〜2（歳）	0.5	0.6	–	0.5	0.5	–
3〜5（歳）	0.7	0.8	–	0.6	0.8	–
6〜7（歳）	0.8	0.9	–	0.7	0.9	–
8〜9（歳）	0.9	1.1	–	0.9	1.0	–
10〜11（歳）	1.1	1.4	–	1.1	1.3	–
12〜14（歳）	1.3	1.6	–	1.2	1.4	–
15〜17（歳）	1.4	1.7	–	1.2	1.4	–
18〜29（歳）	1.3	1.6	–	1.0	1.2	–
30〜49（歳）	1.4	1.7	–	1.0	1.2	–
50〜64（歳）	1.3	1.6	–	1.0	1.2	–
65〜74（歳）	1.2	1.4	–	0.9	1.1	–
75 以上（歳）	1.1	1.4	–	0.9	1.1	–
妊婦（付加量）				+0.2	+0.3	–
授乳婦（付加量）				+0.5	+0.6	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ235

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ナイアシン

表

（mgNE/日）

性別	男性				女性
年齢等	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量
0〜5（月）	–	–	2	–	–	–	2	–
6〜11（月）	–	–	3	–	–	–	3	–
1〜2（歳）	5	6	–	60 (15)	4	5	–	60 (15)
3〜5（歳）	6	8	–	80 (20)	6	7	–	80 (20)
6〜7（歳）	7	9	–	100 (30)	7	8	–	100 (30)
8〜9（歳）	9	11	–	150 (35)	8	10	–	150 (35)
10〜11（歳）	11	13	–	200 (45)	10	12	–	200 (45)
12〜14（歳）	12	15	–	250 (60)	12	14	–	250 (60)
15〜17（歳）	14	16	–	300 (70)	11	13	–	250 (65)
18〜29（歳）	13	15	–	300 (80)	9	11	–	250 (65)
30〜49（歳）	13	16	–	350 (85)	10	12	–	250 (65)
50〜64（歳）	13	16	–	350 (85)	9	11	–	250 (65)
65〜74（歳）	11	14	–	300 (80)	9	11	–	250 (65)
75 以上（歳）	11	13	–	300 (75)	8	10	–	250 (60)
妊婦（付加量）					+0	+0	–	–
授乳婦（付加量）					+3	+3	–	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ236

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビタミンB6

表

（mg/日）

性別	男性				女性
年齢等	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量
0〜5（月）	–	–	0.2	–	–	–	0.2	–
6〜11（月）	–	–	0.3	–	–	–	0.3	–
1〜2（歳）	0.4	0.5	–	10	0.4	0.5	–	10
3〜5（歳）	0.5	0.6	–	15	0.5	0.6	–	15
6〜7（歳）	0.6	0.7	–	20	0.6	0.7	–	20
8〜9（歳）	0.8	0.9	–	25	0.8	0.9	–	25
10〜11（歳）	0.9	1.0	–	30	1.0	1.2	–	30
12〜14（歳）	1.2	1.4	–	40	1.1	1.3	–	40
15〜17（歳）	1.2	1.5	–	50	1.1	1.3	–	45
18〜29（歳）	1.2	1.5	–	55	1.0	1.2	–	45
30〜49（歳）	1.2	1.5	–	60	1.0	1.2	–	45
50〜64（歳）	1.2	1.5	–	60	1.0	1.2	–	45
65〜74（歳）	1.2	1.4	–	55	1.0	1.2	–	45
75 以上（歳）	1.2	1.4	–	50	1.0	1.2	–	40
妊婦（付加量）					+0.2	+0.2	–	–
授乳婦（付加量）					+0.3	+0.3	–	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ237

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビタミンB₁₂

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

エビデンスが不足しており推定平均必要量・推奨量が廃止され2025年から目安量に変わった

葉酸

表

（µg/日）

性別	男性				女性
年齢等	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量	推定平均必要量	推奨量	目安量	耐容上限量
0〜5（月）	–	–	40	–	–	–	40	–
6〜11（月）	–	–	70	–	–	–	70	–
1〜2（歳）	70	90	–	200	70	90	–	200
3〜5（歳）	80	100	–	300	80	100	–	300
6〜7（歳）	110	130	–	400	110	130	–	400
8〜9（歳）	130	150	–	500	130	150	–	500
10〜11（歳）	150	180	–	700	150	180	–	700
12〜14（歳）	190	230	–	900	190	230	–	900
15〜17（歳）	200	240	–	900	200	240	–	900
18〜29（歳）	200	240	–	900	200	240	–	900
30〜49（歳）	200	240	–	1000	200	240	–	1000
50〜64（歳）	200	240	–	1000	200	240	–	1000
65〜74（歳）	200	240	–	900	200	240	–	900
75 以上（歳）	200	240	–	900	200	240	–	900
妊婦（付加量） 初期					+0	+0	–	–
妊婦（付加量） 中期・後期					+200	+240	–	–
授乳婦（付加量）					+80	+100	–	–

「日本人の食事摂取基準（2025 年版）」策定検討会報告書　より出典　ｐ239

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

妊婦の項目が初期と中期後期に分かれた

パントテン酸

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビオチン

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ビタミンC

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

策定方法が変わったが数値は大きく変わっていない。

ナトリウム

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

カリウム

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

カルシウム

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

マグネシウム

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

リン

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

鉄

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

耐用上限量が削除された。吸収率に採用されている値が変わり、2025は全体的に低下

亜鉛

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

妊婦は初期と中期後期に分けられた。2020は欧米のエビデンスから外挿していたが、2025はエビデンスが変わったのと、尿中排泄の日本人のデータを採用した

銅

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

マンガン

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

ヨウ素

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

セレン

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

クロム

変更箇所

モリブデン

変更箇所

青：2020から増加、赤：2020から減少

おしまい

皆様、こんにちは。学会は勉強にもなるし交流にもなるし楽しいですよね。2025年に参加する学術集会は決めましたか？

開催予定の臨床栄養関連の学術集会を開催地・期間・HPと私のコメントをまとめました。

なお、糖尿病や循環器病学会等の診療科ごとの学会はこの記事では扱っていません

学術集会一覧

リハ栄養・在宅管理・健康栄養システム学会は場所と会期を記事の最後に載せています。私が参加したことが無ない為です

病態栄養学会

• 会期：2026年1月30日(金)～2月1日(日）
• 会場：国立京都国際会館
• 学術集会HP

臨床現場、基礎研究、学生の発表など、色々なテーマを勉強できます。分野としては生活習慣病の食事療法が多い印象です。

私は病棟での栄養管理が仕事の中心ですが外来栄養指導もしているので、普段は聴講しない分野のアップデートにも役立っています

個人的には例年、タイムテーブルに空きがあってゆっくりソファにでも座って話ができるのが良いかなと思っています

栄養治療学会（JSPEN)

• 会期：2026年2月13日(金)・14日(土)
• 会場：パシフィコ横浜
• 学術集会HP

以前は静脈・経腸栄養がメインのJSPENでしたが、食事療法の演題も出されています。実験系の基礎研究もあります。参加している職種も栄養士・医師・薬剤師・看護師・リハビリetc…。学際的です

昨年に「日本栄養治療学会」に学会名が変わりましたが、通称「JSPEN」は変わらず。参加人数の多い学術集会ですね

外科代謝栄養学会

• 会期：2025年7月3日(木)・4日(金)
• 会場：シェーンバッハ・サボー（東京）
• 学術集会HP

消化器外科医が多い学会です。最近はチーム医療も取り扱うようになって栄養士の参加も見かけます

基礎研究の発表もあります。食事療法は少なめ。輸液・経腸栄養などの栄養療法や栄養アセスメント等のテーマが多い印象です

JSPENで周術期や集中治療の領域を頻繁に聴講される方にはオススメの学会です。参加人数は多くないので快適な反面、少し寂しかったりします

この学会に所属している先生はJSPENにも所属されている事が多いです

臨床栄養学会

• 会期：2025年10月25日(土)・26日(日)
• 会場：城山ホテル鹿児島
• 学術集会HP

JSPENが栄養治療学会に名称変更されたので、最近わかりやすくなりました。例年、学術集会は臨床栄養学会と臨床栄養協会の連合会です。

栄養士、医師、大学の先生が多い印象。演題は生活習慣病の食事療法、食品研究、基礎研究がバランスよく聞ける印象で、静脈・経腸栄養は少な目

栄養改善学会

• 会期：2025年9月12日(金)～14日(日)
• 会場：東京農業大学
• 学術集会HP

日本栄養士会と関係の深い学会です。参加者の大半が栄養士・管理栄養士・養成校の先生ですね。栄養士主体の会ですので、非医療系の発表も多いので給食・調理・食品・栄養疫学など、栄養士としての地力を上げるにはもってこいです。また、実務的な発表も多いです

学生さんの発表も多いですね。一方で臨床栄養だけを目的とすると、少し物足りないかもしれません

その他

リハビリテーション栄養学会

• 会期：2026年3月14日(土）
• 会場：金沢市文化ホール
• 学術集会HP

リハビリテーション栄養学会は、医師・看護師・リハビリ・栄養士・歯科衛生士などなど、多彩な職種で構成されています。

在宅栄養管理学会

• 会期：2025年6月21日(土)・22日(日)
• 会場：大妻女子大学（東京）
• 学術集会HP

私は参加したことありませんが、病院での治療を在宅で継続される患者さんも少なくないし、在宅療養されている方の入院もありますから、参加して知識に幅をもたせてもいいかも

健康・栄養システム学会

• 会期：2025年7月26日(土)・27日(日)
• 会場：一橋大学（東京）
• 学術集会HP

私は残念ながら参加したことない学術集会です。雰囲気も全く知らなくて、一度は参加してみたいですね

以上、臨床栄養にかかわる学会を示しました。これまで挙げてきた学会で臨床栄養全般の知識をアップデートしつつ、担当診療科・興味のある分野の学会へ行くと良いと思います

おしまい

東京ゲームショウ2024に参加しました。初めての参加だったので感想とシェアしておきたい情報を備忘録としてまとめています

1人の体験として良いも悪いもありました

東京ゲームショウとは

多くのゲームメーカーがブースを構え、開発者や経営者、識者による講演、新作の発表や試遊、開発中タイトルの予告映像、開発者やプロゲーマーなどによるステージショー、グッズの販売などが行われる年に一度のイベントです

ゲームショウの雰囲気

人が多い

とにかく人が多いです。人混みが苦手な筆者にとってはきついイベントでした。歩きスマホやブースに気を取られている人が多く、飲み物を持ちながら歩いている人も多くてちょっと危ない

開場から入場までの時間

東京ゲームショウ2024の一般公開日では、一般参加チケットとサポーターズチケット（開場後優先的に中に入れる）がありました。筆者は一般の参加チケットで、一番安い3,000円/日のを購入して参加しています

1日目の開場が10時だったので9時半に会場に到着していましたが、手荷物検査やチケット引き換え、並び待ちで実際にブースを見れるようになったのは11時

2日目は開場後の2時間後に会場へ行きました。並び待ちは無くスムーズに入れました。ちなみに、2日目の朝5時45分には会場周りに行列ができていました（開場は9時）

休憩スペースは空いているか

会場のイベントホールが親子でゲームが遊べるコーナーと休憩スペースになっていました。

バスケットボールの試合が見れそうな設備でイスは結構空いており休むことが出来ました。参加した2日間でイスが全て埋まっているという事はありませんでした。

各ブースの雰囲気

大手メーカー

カプコンやソニー、スクエアエニックスなどの大手国内メーカーはステージが併設されていたり、試遊が豊富にありました。開場直後は観覧規制ばかりでなかなか見れません。見れたとしても、すでに概ね知っている情報ばかり。等身大フィギュアやコスプレしている女性、展示はサイバーな雰囲気があります

ちなみに、一般参加のチケットだと、モンハンなどの多くの試遊台は整理券は手に入れられない。スクエアエニックスやソニーなど大手のメーカーは整理券が手に入らないか、試遊までの順番が100分待ちとか

インディーコーナー

インディーゲームの出展が過去一番多かったそうです。全て見て回るのに半日くらいかかりました。来場者と出展者の距離が近くて手軽に話ができるし、試遊もスムーズ。ただ、日本語が通じない方も多いので英語で頑張るしかない。また、QRコードを読み取ってSTEAMで後日チェックすると日本語対応ではないゲームも多かったです。

知らないゲームが沢山あって、楽しかった

感想と次回参加のためのリスト

感想

お祭りが好きな人にはとても良いイベントだと感じました。

大きな画面と爆音でゲームの映像を見たり、開発者の対談やプロゲーマー、タレントさんのイベントを見たりと現地のお祭り騒ぎが好きな人は楽しそうでした。

快適性を重視する筆者にとってはとても体力をつかうので、丸一日は会場に居られず、宿泊先へ休憩に帰っていました。知らないゲームを知る事ができる一方で、普段ゲームの時間を十分に取れない筆者にとっては、この膨大な時間を使った2日間にゲームしていたほうが良いのでは？とも感じてしまいました

次回参加するためのリスト

筆者用のリストですので、参考までにー

• スマホのデジタルチケットは会場周辺の電波が悪くて入場が困難な人が多数居た。デジタルチケットはやめた方が良さそう
• 観覧規制が多く、大手メーカーの情報だけを得たいならゲームショウの動画を見ている方が肉体的には楽
• 大手の期待されているゲームの試遊は1時間以上の待ちがザラにある
• 開場2時間後の来場で一般チケットでもスムーズに入場できた
• 休憩スペースは空いていたので休める
• 自販機は沢山あり飲み物は持ち込まなくていい
• 入場待ちをするなら手洗いへ行ってから会場へ
• ブースの端っこもちょっと空いていて一応座り込める
• 開場までの2時間の待機に日傘を畳むよう再三アナウンスがあり、暑い。座れる折り畳み式のクッションシートが日除けにも使えて重宝した

おしまい

病院栄養士ふたりで、ネットラジオに取り組んでいます。この記事はその2024年までのLIVEのアーカイブ保管場所です

ライブが終わってから徐々に保管していきますので、よければ聞いてください。

2024年4月13日のLIVEをもって定期LIVEの開催は終了としました。今後は不定期のLIVE活動は続けていこうと考えています。

長い間お聞きいただき、ありがとうございまいした

栄養士の皆さん、栄養士会誌1年分の要点がこの記事を読めば分かります！重要な情報を簡潔にまとめました。

本記事を書いている筆者は栄養士歴15年以上で日本栄養士会には10年以上所属し、毎月読んでいます。この記事を書くにあたって栄養士会誌面を1年分を保管して集中的に読んでみました

栄養士会雑誌は毎号、様々な情報が項目にごとに分けられています。

この記事では、1年分で得られる情報をまず表で示し、そのあとに各項目について筆者が内容を説明します

栄養士会誌1年分で得られる情報

以降は各項目について、どんな内容が書かれているかを示していきますね

特集

毎月特集が組まれており、例えば「指導に役立つ糖のサイエンス」や「最新の食物アレルギー診療と食事支援」など、栄養士に関わりのあるテーマが取り挙げられています。

テーマに沿って、2～3の記事が読めるようになっています。執筆している先生方はその領域の専門家であるため、手っ取り早く知識のアップデートができると思います。

さらに、この特集が組まれるということは、特集テーマが社会的に重要度を増しているということであり、栄養士会も組織として会員の栄養士に知ってもらいたい内容だと筆者は感じています。

ガイドラインについても取り上げられることが多く、非専門領域の知識を短時間で得ることができると思います。

連載

連載では、例えば「特定検診・特定保健指導で成果を上げる」や「知っておきたい情報発信のルールとテクニック」など、3～4か月に渡って同じテーマが取り挙げられています。

テーマ自体は月ごとに変わりませんが、執筆する先生方は変わります。それらの先生方はその領域の専門家であるため、素早く知識のアップデートができると思います。

栄養や食に関連しないテーマも多く取り扱われていますが、栄養士として働くうえで重宝する情報が多いと感じます。

トップランナーたちの視点

「トップランナーたちの視点」では、例えば栄養教諭や大学教員、食育活動の研究員など、ひとりの栄養士に注目して、その栄養士の経歴や現在の活動を知ることができます。もちろん、病院栄養士も取り上げられることがあります。

毎月ひとりの栄養士が取り上げられ、活動内容や経歴以外にも写真や仕事に欠かせないグッズなどが紹介されています。

筆者自身が病院で働いているため、他の領域で働いている栄養士のことを知る良い機会になっています。

管理栄養士の活動最前線

「管理栄養士の活動最前線」では、研究教育・病院・行政・福祉・学校・地域活動・事業所のいずれかの領域から、毎号2つの領域が選ばれ、栄養士1名とその所属についての記事が読めます。

「トップランナーたちの視点」との違いは、施設や栄養士の現在の取り組みが主となる記事である点です。

筆者にとっては「トップランナーたちの視点」と同様に、他の領域で働いている栄養士のことを知る良い機会になっています。

スペシャリストへの道

「スペシャリストへの道」では、JDA-DATや糖尿病病態栄養専門管理栄養士など、栄養士会が展開する認定制度について、また、取得者の紹介がされています。

記事については、資格取得のきっかけや勉強方法、職場・業務における役割、今後の取り組みなどが掲載されています。

筆者自身が病院栄養士であるため、周りに当該資格を持っている知り合いがいなくても、この記事を読むことでどんな活用がされているのかを知る機会になっています。

この記事を書いている2023年8月の最新の栄養士会雑誌では、「スペシャリストへの道」は掲載されていません。終了した可能性があります。

コラム（てまえみそ）

コラム「てまえみそ」では、“ねったぼ”や“いかの寿司”など、日本各地の伝統食が毎号、月に1品紹介されています。

記事の内容としては、その土地について、紹介されている伝統食の歴史や内容について知ることができます。レシピも掲載されているので、調理法も分かります。

筆者が知らない料理が毎号掲載されるので、毎号とても驚かされています。

実践事例報告

「実践事例報告」はいわゆる査読付きの論文で、毎月1報だけ読むことができます。

過去に掲載されていたタイトルとしては、“低炭水化物食の理解と実践”や“高pH人工胃液下における経腸栄養剤の粘度変化”などがありました。

緒言、方法、結果、考察などの項目によって構成されています。

事例・症例報告・報文・総説、ほかにも活動報告など、さまざまな種類の論文が掲載されています。投稿ガイドライン・投稿規定を満たして査読を通った内容のみが掲載されているようです。

筆者の印象としては、あまり臨床栄養に関わる報告はありません。

栄養業界ニュース

「栄養業界ニュース」では、栄養の日の参加者募集や食糧需給表の公表など、毎号4～9個のニュースを読むことができます。

厚生労働省から出されている健康日本21の報告書などの公的なニュースも掲載されるため、栄養士として知っておきたいニュースを知ることができます。

筆者もこのニュース欄で重要な情報を得ることが多く、結果的に自分から情報を取りにいく機会が減っているので、とても助かっています。

企業からの最新情報

「企業からの最新情報」のコーナーでは、食品メーカーや製薬会社、出版社、電機メーカーなどさまざまな企業からのお知らせが掲載されています。

新しい商品やサービスが紹介されるこのコーナーは、賛助会員となっている企業のいわゆる広告欄にもなっていそうです。

しかし、栄養士が使う商品ばかりが揃っており、コンパクトで読みやすい形式となっています。筆者自身でもこの掲載欄で新商品や新本を知ることが多く、大変重宝しています。

研修会の案内

「研修会の案内」では、学会が主催する講義や栄養士会のセミナー、大学の講座やWebセミナーなど様々な研修会を知る事が出来ます。

日時・会場・内容・参加費・問い合わせ先がコンパクトにまとめられており、一目でわかる構成になっています

Book Review

「Book Review」では食や栄養に関連する本、例えば“給食実務必携”や“今知っておきたい！農産物直売所で稼ぐ70の極意”などの本が紹介されています。

選定基準は明らかでないものの、関連分野の本が多く掲載されており、栄養士にとって貴重な情報源となると思われます。

筆者としては、この「Book Review」が毎号掲載されていないのが残念です

【コラム】栄養士会誌は値段相応か？

最後まで読んでいただきありがとうございます

読者の方の中には栄養士会に入会するかを迷ってこのブログを読んでおられる方もいらっしゃるかもしれません。

栄養士会の年会費に栄養士会雑誌が見合ってるかと考えると、恐らくNOです。その費用分で直接に専門書を買ったり、研修会に参加する方が得られる情報や知識は多いと思われます。

やはり、栄養士会雑誌は栄養士会に入会する一つの特典と考えた方が自然だと筆者は思います

おしまい

病院に就職して栄養管理計画書を書いているけど、何を書けばいいか分からない項目がある。2～3日の入院だけど栄養管理計画書を作らないといけないの？こんな疑問を持っている栄養士・管理栄養士むけの記事です

筆者は栄養管理計画書をつくる業務をかれこれ15年以上続けています

この記事では栄養管理計画書の各項目についてどのように記載するかを項目ごとに示していきます

はじめに

栄養管理計画書は特別な栄養管理の必要性が「有」とされた患者について、栄養管理の計画を立てて形にした書類です。
栄養管理計画には、栄養補給に関する事項、その他栄養管理上の課題に関する事項、栄養状態の評価間隔等を記載する必要があり、病院で栄養管理業務を行っていれば避けては通れない仕事ですね

この記事では、まず栄養管理計画書の画像を示して、そこに記された各項目について示していきます

計画作成日

栄養管理計画を作成した日を記入

入院診療計画書で特別な栄養管理が必要性「有」となった場合に栄養管理計画は作成する必要があります。

なお、入院日から7日以内に栄養管理計画は立てないといけません

氏名・生年月日・性別・入院日

カルテから氏名・生年月日・性別・入院日を転載します。

電子カルテから自動引用される病院も多いですね

病棟・担当医師名・担当管理栄養士名

入院されている病棟名、担当医師（主治医を記入する病院が多い）、担当している管理栄養士の氏名を記載します。

この項目も電子カルテから自動引用される病院も多いですね。

入院時の栄養状態に関するリスク

栄養評価につかえる項目を自由に記載します。

栄養状態に影響する項目や栄養状態を示す項目ですね。

例

主病名、身体所見（身長、体重、BMIなど）、体重減少率、血液生化学検査、対象の患者さんの過去から分かる栄養のリスク、今後の治療方針によって起こりうる栄養リスクなど

栄養状態の評価と課題

栄養管理計画を作成する時点で判明した「栄養状態に関するリスク」の項目から、栄養評価と課題を羅列します。

例

• 栄養評価：低栄養、過栄養など
• 課題：食思不振、消化管未使用、体重の改善、Albの改善など

GLIM基準による評価

GLIM基準を用いて栄養管理を行っている病院であれば、その結果をこの箇所へ記載。GLIM基準を用いて評価をしていなければ、「非対応」の□ボックスに✓をいれる

目標

栄養状態の評価と課題を踏まえた目標を記載します。

例

低栄養の改善、食事摂取量の増加、消化管の使用再開など

栄養補給量：エネルギー、たんぱく質、水分、etc

提供している食事、経腸栄養、静脈栄養から算出した栄養補給量（エネルギー・たんぱく質・水分など）を記載します。

エネルギー・たんぱく質水分以外でも栄養計画を立てている患者さんに重要な栄養素は書いた方が良いですね。

例

高血圧に対しての塩分量など

摂取率を考慮し、実際に口から体に入った摂取栄養量を記載する施設もあるし、目標量や提供量を記載する病院もあるようです。

栄養補給方法：経口、経腸栄養、静脈栄養

経口、経腸栄養、静脈栄養の中で現在の栄養補給経路にチェックを入れます。併用している場合は2か所以上チェックします。

嚥下調整食の必要性

摂食嚥下に問題があり、それに対応した食形態が必要かを記載する項目です。

必要が無い場合は「なし」の欄をチェック、必要がある場合は「あり」の欄をチェックして調整する食形態が該当する学会分類コードを記入します。※学会分類コードはこちら

絶食中で摂食嚥下能が評価できない場合は「なし」にしたり、一時的に「あり」として「現状では不明」と記入する等、実際の患者さんの状況を反映するような内容で記載します。

食事内容

経口摂取で食事を提供している場合は普通食や常食、糖尿食といった具合に食種名を、経腸栄養の場合は経腸栄養剤の名前を記入。

ただし、この欄に何を書かないといけないかは明確に定められていません。特に静脈栄養を記入するかは病院によって異なるようです。

留意事項

「栄養補給量」「栄養補給方法」「嚥下調整食の必要性」「食事内容」で記入した以外のことで栄養補給に関する内容について記入します。

筆者は自助食器や禁止食、義歯などを記入しています。補助食品を記入する取り決めにしている病院もあるようです。

栄養食事相談に関する事項

入院中の患者さんに対して行う指導や相談の項目です。入院時と退院時の指導実施予定日についてはクリニカルパスで設定されている病院もありますね。実施予定日は「未定」でも良いと考えられます。

入院時栄養食事指導の必要性

　なし・あり（内容）実施予定日を設定する箇所です。

入院時に栄養指導が必要と考えられる場合は記入します。

入院中の栄養指導は2回まで算定が認められていますので、筆者は1回目の指導を入院時に行い退院前に再度行うことが多いです。

栄養食事相談の必要性　

なし・あり（内容）実施予定日を設定する箇所です。

入院中の食事について患者さんと相談する予定があるときに記入します。

筆者は食事摂取量が不十分な患者さんへ介入する際などに活用しています

退院時の指導の必要性

なし・あり（内容）実施予定日を設定する箇所です。

退院前に栄養指導が必要と考えられる場合に記入します。

入院の治療経過をふまえて、主に退院後の栄養食事に関することを指導すると思います。

備考

栄養食事相談に関する事項に関係することを記入します。

筆者は家族の同伴が必須だとか、外来通院時にも引き続きフォローの栄養指導が必要といったことを記載しています。

その他栄養管理上解決すべき課題に関する事項

栄養管理上重要で、今まで示してきた項目に定められていない事柄について記入します。

筆者は経腸栄養時の上半身ギャジアップだとか、静脈栄養の離脱、食事介助方法など、食事・栄養素に直接かかわらないが、栄養管理において重要な事柄を書くようにしています。

栄養状態の再評価の時期

今まで立ててきた栄養管理計画から適切な再評価時期を設定して記入。

再評価の期限は明確に国から定められてはいないので、院内でのルールや症例によって説明ができれば良いと考えられます。

退院時および終了時の総合的評価

退院する時か栄養管理が終了する時点での評価を書きます。

栄養管理計画で立てた目標がどうなったか書きましょう。電子カルテで「改善した」などの選択式にカスタマイズしている病院もあるようです。

おしまい

病院栄養士ふたりで、ネットラジオに取り組んでいます。この記事はその2023年までのLIVEのアーカイブ保管場所です

ライブが終わってから徐々に保管していきますので、よければ聞いてください

アーカイブリスト

「栄養管理計画書の再評価はいつに設定すればいいの？」「すぐに退院する人も作成しないといけないの？」

こういった疑問をもっている病院栄養士さんはいませんか？

この記事では、病院栄養士歴10年以上の筆者が、栄養管理計画書について後輩からよくされる質問をまとめました。栄養に関する書類作成の業務の記事です

すぐ退院される人も作成？

結論：日本での統一ルールは無いので、院内のルールに沿って行うべし

栄養管理計画書は入院診療計画書の「特別な栄養管理の必要性」の項目で「有」と記載された患者さんにのみ作成する必要があります。「特別な栄養管理の必要性」の有・無をどちらにするかは、患者さんの状況によって異なります。

では、有・無はどうやって決めるのか？。これは国からの通達に示されておらず、「病院ごとに必要性の有無を決めるルールはあらかじめ作ってね」となっています。（通達内容が気になる方はこの記事の最後の章で示しています）

したがって、院内のマニュアルで「検査などによる〇〇日以内の短期入院は、特別な栄養管理の必要性は無し」といった具合で院内ルールを定めておく必要があります。

院内ルールに照らし合わせて、特別な栄養管理の有無が「有」となっている場合は栄養管理計画書を作成しなければなりません

もし、特別な栄養管理の必要性の「無」患者さんに書類だけを作成しているとすれば、院内ルールを変えた方が業務のスリム化になるので検討してみてください。

再評価の時期は？

結論：日本での統一ルールは無いので、院内のルールに沿って行うべし

再評価の期限は国から示されておらず、「栄養状態を定期的に記録」また、「必要に応じて見直す」となっています。（この記事の最後の項目で国からの通達を示しています）

したがって、再評価の期限は明確に決まっていません。

院内のルールで最短・最長となる再評価の期限を設定し、患者さんごとの状況に応じて更新頻度を決めている病院が多いと思われます。

院内ルールは病院の環境によって設定。例えば、急性期病院と療養型病院では患者さんの状況は全く異なりますよね。

ちなみに、再評価の期限は最長を1か月と区切っている病院が多いと思います

退院時の評価は誰がするの？

結論：医療従事者なら誰でもよい

栄養管理計画は、“管理栄養士、医師、看護師、その他の医療従事者が共同して行う“と国からの通達で記載されています

医療従事者の誰が行ってもよいため、筆者の経験では看護師が最も多いです。退院の情報を漏れなく、他の退院処理事項と併せて得ているからだと思われます

“その他栄養管理上解決すべき課題”に何を書くの？

患者さんの疾患や気持ち、社会的環境から栄養管理上の解決すべき課題を記載する場所です。

食事・栄養以外の課題を書きましょう。例えば、義歯や食姿勢、退院後の宅配食の手配など。入院中であればなにか課題はあると思われます。

記載すべき事柄が無ければ、「特記事項なし」として空白は埋めておきましょう。また、課題以外のことを書くのはやめましょう。

栄養管理体制の基準

いわゆる国からの通達、厚生労働省が出してるルールを載せておきます

疑問がでてくれば、このルールを踏まえて業務をすれば良いですね

おしまい

転職活動中に転職サイトに登録した方が良いか悩みませんか？

この記事では、私が病院に転職した経験をもとに、役立つ情報を整理してお伝えします。あなたの転職活動に少しでもお役に立てれば幸いです。

結論：転職サイトは登録した方がいいが、決め手ではないかも

転職サイトを使うメリット

• 転職の選択肢が広がる
• 履歴書の添削サポート
• 面接対策、志望動機などの対策
• キャリアのカウンセリング

転職ってたくさん経験しないので、お作法が分からなかったりしますよね。エージェントを利用すると紹介だけでなく、サポート体制があるので助かります

また、自分だけでは見つけられない非公開の求人も紹介されるので、転職の幅を広げたい人にはおススメですね。大学病院の求人を何度か見たこともあります（ただ新卒が多めでした）

doda（デューダ）は過去に利用した事がありますが、付いてくれたエージェントは良い担当だったようです。あと、検索条件に「栄養士・管理栄養士」があるのも便利

無料だし1つくらい登録してみては。0と1の差は大きい

転職サイトを使うデメリット

デメリットは少ないと思いますが、いくつか挙げてみます。

• 情報の管理が煩雑になる
• ブラック企業か転職サイトからは分からない
• 転職エージェントとの相性が悪いと逆に手間がかかる

エージェントと相性が悪い

ネット上の情報ではエージェントとの相性が悪い事が多々あるようです。理由もいろいろ

• 自分のペースで転職活動ができない
• 態度が偉そうである
• メールがしつこい
• 希望を無視した求人を送ってくる
• etc

担当エージェントが好きになれないのであれば、明確に意思を口・文章に出しましょう。エージェントを変更、退会などさっさとしちゃいましょ

あと、エージェントは転職のプロであっても栄養のプロではないので、栄養士業界に詳しいかは別の話。

入職したい病院が転職サイトに載るか？

雇用条件の良い病院は人気なので、あまり転職サイトに載らないです。大学病院や総合病院などの大きい病院もこの傾向です。

理由は下記が挙げられます

• 病院ホームページに求人を載せれば応募がすぐにある
• 学会・研究会・雑誌記事で知名度が上がっているので求人情報がすぐに拡散される
• その病院栄養士に転職・求人の情報が自然と集まっていて、病院側が選ぶ立場

多くは自院のホームページで事足りるらしいです。しかし、私が転職活動していた時には大学病院や大手の病院が転職サイトに掲載されていましたので、無駄とは思いません

筆者の転職サイト使用歴

私は転職サイトを利用した経験があります。

しかし、転職サイトからの紹介で入職した職場はありませんでした。条件に合う職場がその時はなかったからです。

ただ、「自分が知らない求人がどこかにあるんじゃないか」という疑念は減らせるので、利用はしていました。

結論

栄養士の転職活動で転職サイトは決め手にはならないが、サポートはあるので利用する価値あり。

【提案】情報過多にならないよう登録は1社程度ではどうでしょうか。でもメリットを感じなければすぐに退会しちゃいましょ

おしまい